Raamatun sanoin Betaniaksen Lasarus oli, kuten tiedätte, mies, jonka vietettyään neljä päivää kuolleena Jeesus Kristus herätti hänet yhdessä kuuluisimmista ihmeistään. Tieteellisesti raamatullinen luonne liittyy mielenkiintoiseen ja kiistanalaiseen ilmiöön, jonka lääketieteellinen yhteisö tunnetaan Lazaruksen vaikutuksena.

Smthisonian.com-portaalin Adam Hoffmanin mukaan ilmiö tapahtuu periaatteessa silloin, kun lääketieteellinen ryhmä keskeyttää elvytystoimenpiteet, potilas - sydänkohtauksen vuoksi pidätettynä ja siten kliinisesti kuollut - jatkaa spontaaneja elämän merkkejä.

Epämiellyttävä ilmiö

Kuka ei pelkää ajatusta julistaa kuolleeksi väärin ja herätä myöhemmin surffaukseen tai, mikä vielä pahempaa, haudata elossa? Tämä on pelko, joka on tullut ihmiskunnan kanssa vasta tänään, niin paljon, että 1800-luvulla oli tavallista, että ihmiset jättivät testaussarjansa joukon ohjeita - mukaan lukien haudattiin lapioihin ja ristikkäisiin ja testattiin Vahvista, että kuollut oli todella potkenut saappaitaan.

Caravaggio kirjoitti Lasaruksen ylösnousemuksesta

Tämä koko pelko johti lopulta arkkien, jotka oli varustettu "turvajärjestelmillä", kuten tuuletusputkilla, kelloilla ja jopa ilotulitteilla, syntymiseen. Onneksi asiat ovat nykyaikaistuneet paljon, ja se on melko vaikeaa - vaikkakaan ei mahdotonta! - että joku lähetetään hautaan vielä elossa. Lazarus-ilmiö kuitenkin avaa tämän mahdollisuuden ja on siksi erittäin epämiellyttävä ilmiö etenkin lääkäreille.

Adamin mukaan, kuten tiedämme, potilaista, jotka käyvät läpi tämän kokemuksen - palaavat elämäänsä sen jälkeen, kun ne on julistettu kliinisesti kuolleiksi - yllättäen noin 35% selviää ilman merkittäviä neurologisia vaurioita. Useimmiten sairaat kuitenkin kuolevat ja usein lääkärit joutuvat kärsimään oikeustaisteluista, joita kuolleen perhe taistelee.

Autorressuscitação

Juuri tästä syystä, toisin sanoen pelkääessä, että lääkärit saavat syytöksiä huolimattomuudesta, on niin vähän dokumentoituja tapauksia potilaista, jotka kokivat Lasaruksen vaikutuksen. Aadamin mukaan ensimmäiset itsensä elvytystapaukset alkoivat ilmestyä lääketieteellisessä kirjallisuudessa vasta 1980-luvun alkupuolella, ja vuosikymmentä myöhemmin anestesiologi Jack Bray Jr. nimitti ilmiön - asianmukaisesti -.

Pysähti ja ... tuli takaisin!

Itse asiassa oikeusjutun takia vaikutus ilmeni epäselvyydestä ja tuli (hieman) paremmin tunnetuksi. 2000-luvun alkupuolella geriatrician Vedamurthy Adhiyaman ja hänen ryhmänsä harjoittivat sydän- ja keuhkojen elvyttämistä vanhemmalla potilaalla. 15 minuutin kuluttua ilman mitään reaktiota, joukkue päätti keskeyttää liikkeen ja ilmoittaa perheelle, että mies oli kuollut. .

Lääkärit pelkäävät syytöksiä huolimattomuudesta, ja tästä syystä saattaa olla niin vähän dokumentoituja tapauksia potilaista, jotka kokivat Lasaruksen vaikutuksen.

Noin 20 minuutin CPR-suspension jälkeen vanhus kuitenkin jatkoi hengittämistä itsestään ja lankesi koomaan vielä kaksi päivää, kuoleen lopulta kolmannesta. Potilaan perhe syytti ryhmää elvyttämisen lopettamisesta liian aikaisin - vaikka jokainen tapaus on tapaus eikä elvyttämiselle ole asetettu erityistä määräaikaa - ja päätti tuoda oikeuden eteen.

Toisaalta Adhiyaman tiesi olevansa vakavassa vaarassa sairastua, ja meni tutkimaan vastaavien tapausten olemassaoloa. Lääkäri pystyi havaitsemaan 38 tilannetta potilailla, joilla oli Lasaruksen vaikutus ja pystyi todistamaan, ettei häntä ollut syytetty vanhusten kuolemasta. Lisäksi geriatrilainen keräsi sarjan tietoja ilmiöstä ja julkaisi aiheesta tieteellisen artikkelin.

Takaisin elämään

Adhiyaman havaitsi tutkimuksessaan, että keskimäärin potilaat, jotka kokivat Lasarin vaikutuksen, palasivat elämään seitsemän minuuttia sen jälkeen kun sydän- ja keuhkojen elvytys lopetettiin. Lisäksi geriatrian asiantuntija huomasi, että suurin osa potilaista kuoli lopulta pian ylösnousemuksen jälkeen, ja niille, jotka asuivat kertomaan tarinaa, elvytysaika ei ollut ilmeisesti riippuvainen selviytymisestä.

Potilaat, jotka kokivat Lazarus-ilmiön, palasivat keskimäärin seitsemän minuuttia sydän- ja keuhkojen elvytyksen lopettamisen jälkeen.

Adhiyamanin tutkimuksen jälkeen täällä ja siellä julkaistiin muita tutkimuksia - yhden suoritti McGill University, joka esitti 32 tapausta, toisen saksalaisten tutkijoiden kanssa 45 raporttia, joista monet olivat samat kuin muiden tutkimusten tutkimukset - ja viime vuosina. vuosina, tallennettiin vielä neljä jaksoa, yksi vuonna 2012, yksi vuonna 2013 ja kaksi vuonna 2015.

Oletko hengissä?

Vaikka yllä olevat luvut viittaavat siihen, että itsensä elvytys on uskomattoman harvinainen ilmiö, rinnakkaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi kolmasosa Kanadan tehohoidon lääkäreistä on nähnyt Lazaruksen vaikutuksen, ja Ranskassa lähes puolet sairaalan hätätilanteissa työskentelevistä on nähnyt potilaat. Palaa elämään yksin.

Ja mitä tämä ristiriitainen tieto viittaa? Tämä ilmiö voi olla paljon yleisempi kuin näyttää ja että lääkärit eivät yksinkertaisesti ilmoita sen esiintymisestä sellaisten tekijöiden kuten mahdollisuuden kohdata oikeudellisia ja ammatillisia rajoituksia tai vaikeuden saada perheiltä lupaa saada julkaista tutkimusta tapauksissa. Lazarus-ilmiön toiminta ja syyt ovat siis palapeli.

Kuinka ilmiö tapahtuu joka tapauksessa?

Vaikka tarkkaa Lazarus-ilmiön taustalla olevia mekanismeja ei tunneta, tutkijat ovat todenneet, että kaikissa tapauksissa on yhteinen tekijä, nimittäin elvytyksen harjoittaminen. Yksi ilmiön selittämiseksi ehdotetuista teorioista on, että se voi johtua dynaamisesta hyperinflaatiosta - mikä voi tapahtua elvytyksen aikana, kun keuhkoihin ilmaantuu nopeasti ilman aikaa vapauttaa ilmaa.

Kaikissa Lazarus-ilmiön tapauksissa on yhteinen tekijä: sydän- ja hengitysteiden elvyttäminen.

Seurauksena lisääntynyt paine keuhkojen sisällä voi rajoittaa veren virtausta takaisin sydämeen tai jopa aiheuttaa elimen lopettamisen veren pumppaamisen ja lopettamisen. Toisin sanoen, kun hengitämme vapaaehtoisesti, hengittäminen luo negatiivisen paineen keuhkoihin, mutta kun lääkärit käyttävät mekaanista hengityslaitetta, ilma pakotetaan elimiin aiheuttaen positiivisen paineen.

Giotto on Lasaruksen ylösnousemus

Sanotaan siis, että potilaan sydän ei toimi niin kuin pitäisi. Sitten lisäämällä tämä paine vähenee vereen määrä, jonka pitäisi päästä elimeen, ja se ei voi toimia niin kuin pitäisi. Lazarus-ilmiön tapauksessa tutkijat epäilevät, että kun RCR-ohjaukset keskeytetään, keuhkojen sisäinen paine laskee takaisin, mikä antaa veren virtata takaisin sydämeen ja ... potilas elvyttää.

Toinen selitys olisi, että dynaaminen hyperinflaatio olisi vastuussa elvyttämisen aikana yleensä annettavien lääkkeiden pääsyn sydämeen. Tässä tapauksessa liikkeiden keskeyttämisen myötä verenvirta palautuisi normaaliksi vieden lääkkeet määränpäähänsä. On myös epäillä, että ilmiö johtuu veren kaliumylimäärästä.

Kuinka käsitellä?

Vaikka lääkärit eivät edelleenkään ymmärrä hyvin, kuinka Lazaruksen vaikutus ilmenee, on joitain asenteita, joita voidaan omaksua. Adhiyamanin mukaan on erittäin tärkeää, että kaikki ymmärtävät, että kuolema ei ole tapahtuma, vaan prosessi. Siksi lääkärit voivat esimerkiksi varoittaa sukulaisia ​​elvyttämisen keskeyttämisestä ja pitää potilaan kytkettynä monitoriin muutaman minuutin ajan.

Piippaus, piippaus ...

Tämä odotusaika ei voi kuitenkaan myöskään olla liian pitkä, koska jos potilas ei elvydy vapaaehtoisesti, hänen elimestään voi tulla mahdoton elinsiirto. Adhiyaman ehdottaa 10–15 minuutin odottelua, mutta totuus on, että ilmiön mekanismeja on tutkittava yksityiskohtaisesti - ja niihin liittyvä leimahdus voitettava.

***

Oletko koskaan kuullut henkilöstä, joka "nousi" vapaaehtoisesti?

* Lähetetty 6.4.2016